白癜风的治疗 http://www.tlmymy.com/对大部分人来说，可能“结节”只是个陌生的医学术语，与他们无关，但还有一部分人正在为它寝食难安、愁眉不展。医院的体检统计数据也显示，体检查出结节的人正越来越多。
查出结节该怎么办？什么样的结节要当心？
大数据肺结节检出率10%-20%甲状腺结节检出率30%-40%
浙医二院去年体检情况：
人次体检。其中，多人做了甲状腺B超，结节的检出率为40%；近2万人做了肺部CT，约10%-20%的人有肺结节。
医院去年体检情况：
人次体检。其中，有人做了甲状腺B超，结节检出率为31.4%；有人做了乳腺B超，异常(乳腺增生、乳腺囊肿等)的有人，占63.5%，乳腺癌5例；有人做了前列腺B超，结果人异常(前列腺增生、前列腺钙化等)，占54.8%，前列腺癌2例；7万多名体检者中，做了肺部CT的有人，人查出肺部结节，占20.2%，最终确诊肺癌49例。
甲状腺结节单个比多个要危险
如果体检报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴(如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等)，一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。
浙江大医院国际保健中心主任宋震亚说，查出甲状腺结节，不要慌张，可以自己先看一下B超的诊断报告。如果报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴(如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等)，一般以良性居多。如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，最好及时咨询专科医生。
医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心副主任吴成亮主任医师说，“结节”表现在甲状腺上是一个块状物。临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏，主要看它大小、形态、边缘以及个数。
大小：1厘米以上恶变潜能较高，肯定是要引起重视的。5毫米以上，且伴有淋巴结肿大的，要多留心。
形态：质地坚硬、固定，周围血流丰富，有沙砾样钙化等，不管大小是多少，都应警惕。
边缘：良性的甲状腺结节大多边界清楚，形状规则。反之，恶性几率较高。
个数：相对来说单个结节比多个要危险，尤其是长得特别快的单个结节。
查出甲状腺结节，还要不要吃加碘盐？
吴主任建议结合个人的饮食习惯来考虑，如果日常生活中海鲜吃得比较多的话，吃无碘盐就可以了。如果海鲜吃得比较少，仍建议吃加碘盐。因为，高碘和缺碘都会诱发甲状腺结节、甲状腺癌。
肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是肿瘤
结节直径大于10毫米，体积大于立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%。
医院做胸部CT的体检者中，肺部结节的检出率高达20.2%，也就是每5个人中，就有一个人有肺部结节。
医院体检保健中心主任胡培英说，近年，肺部结节检出率越来越高，原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节是拍不出来的。最近几年，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连三五毫米的结节都能发现，所以检出率就高了。
医院肺移植及胸部肿瘤科主任赵琼说，临床上，将肺部结节(孤立性)定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。
也就是说，肺部结节，它可能是肺炎，也可能是肺结核，还可能是以前肺结核留下的疤。而真正是肺癌的，比例很小。
昨天下午，赵琼主任的专家门诊中，来了三个体检中查出肺结节的患者，年龄都在50多岁，结节均在5毫米左右。这三个人都很害怕，担心会不会是肿瘤。赵主任诊断后初步认为，他们三个的结节是良性的。其中两人的结节，考虑是炎症引起，建议先做两周的抗炎治疗，再复查。另一人不需要做任何治疗，定期随访就可以了。
赵主任说，每次体检季，来看结节的人就会多很多，国际知名的胸部放射学协会FleischnerSociety对肺结节的诊断、治疗有个指南：
1.结节≤4毫米，低风险人群无需做后续的CT检查。高风险人群1年后再做CT检查。若无改变，不必再做CT检查。
结节≥4-6毫米，低风险人群，1年后再做CT检查。若无改变，就不需要做影像学检查；高风险人群，需要在6-12个月内做CT检查。若无改变，18-24个月后再做CT检查。
2.结节直径小于5毫米，体积小于立方毫米，肺癌概率为0.6%；
3.结节在5-10毫米，体积大于-立方毫米，肺癌概率为0.9%-5.8%，需要随访CT；
4.结节直径大于10毫米，体积大于立方毫米，肺癌概率为11.1%-26.2%，需要采取进步一措施，如肺穿、手术。
5.单发的纯的膜玻璃小结节，大于5毫米时，早期3个月CT随访非常重要。如果病灶消散，那随访结束。如果病灶不变，每年随访1次，至少要持续3年。
前列腺结节PSA指标升高一定要重视
我国50岁以上男性，超过50%的人患有前列腺增生；60岁以上的男性，则超过70%。
医院泌尿外科副主任任黎刚说，和乳腺结节一样，前列腺结节也不是一种疾病的病名，而是一种临床表现。形成结节的原因较为复杂，肿瘤、钙化、炎症等都有可能。绝大部分的前列腺结节是良性的，只有极少一部分是恶性。
良性结节以前列腺增生最为多见，前列腺增生与前列腺癌没有必然联系，它的发病率会随着年龄增加而增大。有调查显示，我国50岁以上男性，超过50%的人患有前列腺增生。60岁以上的男性，则超过70%。
前列腺增生是一个可治可不治的疾病。一般来说，只要患者没有因夜尿增多、尿频、尿急等症状影响睡眠和工作，完全可以不治疗。
如果是恶性的结节，一般来说，他的PSA(前列腺癌的肿瘤标记物)也会随之升高。PSA是个非常敏感的指标，不管升高多少，都应及时咨询专科医生。
任黎刚医师说，他发现与二十年前相比，我国前列腺癌的发病率正逐渐走高，已超过膀胱癌，成了泌尿系统的第一大癌。他认为，这与现代人高脂高蛋白的东西吃多了有一定的关系。雄激素是一种甾体类激素，人体摄入过多的脂肪，会导致雄激素水平升高，从而增加患前列腺癌的风险。
预防前列腺癌，日常生活可适当多吃些富含雌激素的食物，如大豆、蜂王浆等，有助于平衡体内雌激素和雄激素的水平；每天吃个番茄，番茄中的番茄素有抑制癌细胞的作用；吃点生姜，比如，做菜的时候用生姜当作料，泡点生姜茶喝等。
拿到体检报告可以先听听全科医生的建议
宋震亚主任说，一年一次的定期体检，有助于早期发现身体发出的不适信号，也有助于帮我们树立健康的生活、饮食习惯。
看到体检报告上有超标的指标，或者体检报告单上有随访的建议，如果不知道咨询哪个科室好时，可以先咨询一下全科医生，听听他们的建议。
来源：浙江在线健康网
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